近年来，随着民众健康意识不断提升，多元化的营养需求也愈加凸显。其中，儿童营养健康更是全社会关注的焦点。为更好地科普儿童营养知识，助力“健康中国”战略实施,新华网联合雀巢健康科学推出《儿童营养新“肠”识》科普栏目，通过权威专家的解读，让大家了解相关知识，提高大众对儿童营养方面的认知水平。
本期我们请来了天津血液病研究所血液儿科主任竺晓凡，为我们解读关于白血病宝宝的营养问题。
以下为视频实录：
竺晓凡: 我是竺晓凡，从事儿童血液病临床工作30余年，在我的临床工作中发现很多的家长，忽视白血病宝宝的营养问题，今天就和大家聊聊关于儿童白血病的营养问题
问：白血病的宝宝为什么容易出现营养不良？
竺晓凡：主要有以下三个原因：
第一是白血病本身导致宝宝的机体高消耗比较大，对能量蛋白质的需求比普通儿童更多。
第二是白血病的治疗方式主要有化疗，和部分放疗，以及造血干细胞移植，这些都会导致孩子的消化道黏膜损伤，导致营养的摄入不足和吸收的障碍。
第三就是心理因素，疾病，治疗影响孩子的食欲，也是一个重要的原因。
问：家长如何识别白血病宝宝的营养不良信号呢？
竺晓凡：
首先要关注宝宝的体重，是否有增长或者下降；还有宝宝的进食量是否是充足的；其次就是观察宝宝的的活动情况和情绪。
问：白血病宝宝如何做好科学的营养补充？
竺晓凡：
首先，平衡饮食，食物的选择要有多样性，要保证能量、蛋白质、微量元素等营养物质的摄入；
其次选择全营养特医食品，对于白血病的孩子而言，往往单纯的饮食调整，不足以改善营养的状况；
我们建议家长可以直接选择一些国家批准上市的全营养特医食品，要注意选择高能量密度配方，最好是水解的肽类配方，更容易吸收，减少对胃肠道的刺激
问：白血病宝宝化疗结束后，特医食品是不是就可以不吃了呢？
竺晓凡：
化疗结束后，其实宝宝的机体还继续处于严重的营养不良，还是要使用（特医食品）建议3到6个月的时间。因此，没有得到医生或者临床营养师的同意，不要随意中断特医食品哦。
问：白血病宝宝，肠内营养VS肠外营养，该如何选择？
竺晓凡：
国内外权威指南一般建议，对于有胃肠功能存在的，要首选肠内营养。
没办法经过口服进行营养的摄入，这时候就需要选择一个管饲的治疗。
但是当宝宝对胃肠营养存在禁忌的时候，就要选择肠外营养了，常见的就是挂点滴。
医生会根据宝宝的病情和身体状况做综合评估，不管是哪种方式，只要是适合自己的宝宝的，家长都要尽量地配方医生，做出最佳的选择。
问：白血病宝宝化疗期间需要“低脂饮食”怎么办？
竺晓凡：
白血病化疗过程中常常用门冬酰胺酶，一部分的病人会导致胰腺炎的发生，建议采用“低脂饮食（低LCT饮食）”；
可以在医生的指导下，补充富含中链脂肪酸（MCT）的特医食品。中链脂肪酸（MCT）可直接吸收，不会刺激胰腺；
再次提醒各位家长，营养补充一定要科学合理，在医生或者临床营养师的指导下，选择高能量密度、富含优质蛋白和MCT的特医配方，帮助宝宝顺利地度过化疗，更快地恢复健康。
竺晓凡提醒大家关于白血病宝宝营养问题，家长一定要重视起来哦。
《儿童营养新“肠”识》是一个面向大众的儿童疾病营养科普项目，共有十期内容，邀请不同领域权威儿科专家，用科学的内容，生动的语言，为我们解读临床常见儿童疾病的营养问题，请持续关注。
